1、宜丰县桥西乡桥西村卫生所存在药品串换、虚开处方、系统未作出入库管理登记、家庭式集中刷卡等违规行为,涉及医保基金22199.58元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金22199.58元,并责令限期整改。
2、宜丰县新昌镇两路口小华卫生所存在药品串换、门诊统筹登记不及时、不完整、家庭式集中刷卡等违规行为,涉及医保基金19304.15元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金19304.15元,暂停医保服务协议3个月,并责令限期整改。
3、宜丰县新昌镇樟陂村卫生所存在药品串换、留存扣押社会保障卡、销售生活用品、家庭式集中刷卡等违规行为,涉及医保基金21402.33元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金21402.33元,并责令限期整改。
4、宜丰县新昌镇两路口村卫生所存在药品串换、门诊统筹登记不及时、不完整、家庭式集中刷卡等违规行为,涉及医保基金21855.4元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金21855.4元,并责令限期整改。
5、宜丰县新昌镇流源村卫生所存在药品串换、留存扣押社会保障卡、中药饮片单味销售且纳入医保报销、家庭式集中刷卡等违规行为,涉及医保基金12456.38元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金12456.38元,并责令限期整改。
6、宜丰县新昌镇窑前村卫生所存在药品串换、门诊统筹登记不及时、不完整、家庭式集中刷卡、无药品出入库登记等违规行为,涉及医保基金17034元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金17034元,并责令限期整改。
7、宜丰县石市镇石崖滩清凌卫生所存在药品串换、门诊统筹登记不及时、不完整、家庭式集中刷卡、无药品出入库登记等违规行为,涉及医保基金10527.8元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金10527.8元,并责令限期整改。
8、宜丰县新昌镇流源村场华卫生所存在药品串换、门诊统筹登记不及时、不完整、家庭式集中刷卡、留存扣押社会保障卡、无药品出入库登记等违规行为,涉及医保基金10314.9元。根据《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定,由医保部门追回医保基金10314.9元,并责令限期整改。
宜丰县医疗保障局
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